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Uso del bicarbonato de sodio en las Guía de The importance of the identification of individuals with prediabetes lies in the possibility that their early management could arrest the diabetes de estudio dpp india in the incidence of DM2 that is currently occurring 24especially in low- and here countries 4.

In addition, DM2 is the major cause of blindness, renal failure, myocardial infarction, cerebrovascular accident diabetes de estudio dpp india non-traumatic lower limb amputation, complications that are partly the result of the lack of an early diagnosis and a timely intervention to control the disease from the prediabetes state 25 Prediabetes, besides being an important risk factor for the development of DM2, is also a risk factor for CVD.

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It has been shown that in the prediabetic state there is already vascular damage, the severity of which depends on the time of the onset of hyperglycaemia, since chronically elevated glucose causes pan-vascular damage: macro and micro-angiopathy, due to two mechanisms inherent to atherosclerotic disease: oxidation and vascular inflammation 27 - In prediabetes these phenomena already coexist, and when DM2 is diagnosed years later, the vascular damage has already been magnified via the Metabolic Memory MM mechanism, in which oxidation of the cytochrome chain in the mitochondria transform its production of ATP in reactive oxygen species, which leads diabetes de estudio dpp india apoptosis of endothelial cells and irreversible damage to the vascular wall 28 - Hence, the importance of controlling hyperglycaemia from the onset of prediabetes is related to avoiding vascular damage 32 and its perpetuation through MM The time spent waiting for hyperglycaemia to reach the currently accepted cut-off levels for the diagnosis of DM2 and to intervene, may allow vascular damage to advance and become irreversible.

This is demonstrated in the majority of clinical trials in patients with DM2 with more than four years of evolution for whom intensified therapies or new hypoglycaemic drugs, have had no effect in decreasing CV events 3334 despite reaching the recommended levels of HbA1C, in contrast to the UKPDS intervention study in patients with a recent diagnosis of DM2 who showed a reduction in CV events 35diabetes de estudio dpp india From a physiological perspective, it is known that there are cells that diabetes de estudio dpp india not have the capacity to regulate the transport of glucose in the presence of hyperglycaemia, hence DM2 complications occur in retina, mesangial cells and click at this page, the three types of cells that do not adapt to exposure to this state Damage to these cells begins when fasting blood glucose levels are still normal but there are already extensive post-prandial hyperglycaemic peaks 37leading to the proposal that the crucial mechanism for vascular damage is insulin resistance, which is characterized diabetes de estudio dpp india a close connection between hyperglycemia, increased dense and small LDL, vascular endothelial dysfunction, morphological alterations of the vascular wall and coagulation.

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However, currently in article source health system the detection and treatment of prediabetes is not a common approach. The Cardio-Metabolic and Diabetes-Hypertension pair are time diabetes de estudio dpp india, and triggers for early CV outcomes, a situation aggravated by the mismanagement or non-comprehensive management of all risk factors, necessary approaches to preserve or restore adequate functionality of the vascular wall.

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In conclusion, diabetes de estudio dpp india lack of diagnosis and treatment of prediabetes are important factors in prevention Risk scales are useful questionnaire based tools, which allow a more cost-effective model for screening for various diseases. For the identification of subjects at risk of Prediabetes and DM2, the Finnish Diabetes Risk Score FINDRIS has proven to be simple, quick, economical, non-invasive and reliable and has been evaluated in several countries of differing income, which have shown different cut-off points associated with risk, as well as differences in sensitivity and specificity 41 The FINDRIS which go here not require laboratory diabetes de estudio dpp india, is a questionnaire of 8 easy to answer questions to determine the presence of risk factors for DM2 identified in several populations: age, BMI, physical activity, fruit and vegetable intake, medical treatment of hypertension, history of hyperglycaemia and family history of diabetes Table 3.

cidad. Miguel Ángel Núñez) y la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS,. Sara Artola de el 28% en el “Indian Study” (40) hasta el 67% en el vención, según los resultados del estudio DPP (46), cada Kg.

The answers generate a score for each of the https://dentistry.diabetesoff.site/2019-09-11.php factors, with the total sum of the points classifying an individual's risk of developing DM2 in the next 10 years as low, moderate, high and very high.

For the Finnish population, the diabetes de estudio dpp india cut-off points proposed were as follows 41 :. Adapted from reference Clinical practice guide for the diagnosis, treatment and follow-up of type 2 diabetes mellitus in the population over 18 years of age.

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As the recommendation of those who developed this questionnaire 4142 was to validate the instrument for use in each country, in Colombia 43 we conducted a population study to evaluate the FINDRIS questionnaire and establish the scores associated with increased risk of DM2 in our population. It was demonstrated that FINDRIS is a useful screening tool to identify subjects with unknown DM2 and to predict the incidence of DM2 among prediabetics and the cutoff point for predicting DM2 in prediabetics was 13 in men and 16 in women As the two studies conducted in Colombia show that the FINDRIS can be used as a simple, safe and no-cost diabetes de estudio dpp india useful in identifying people at high risk of developing DM2, the Consensus group recommends that necessary efforts should be made to introduce the survey FINDRIS universally at the primary care level, allowing the level of risk of a patient to be defined before requesting costly laboratory tests.

See more has also been reported that it is not a better diagnostic tool than fasting blood glucose or the OGTT diabetes de estudio dpp india - Diabetes de estudio dpp india recent analysis in Colombian adults, suggests that this test should be used only for the follow-up of patients in which the effect of the treatments implemented are evaluated, rather than for screening, in order to reduce costs to the health system For here Consensus the most appropriate diagnostic test for the diagnosis of prediabetes is the measurement of fasting plasma glucose and in case of doubtful results, confirmation with an OGTT, tests that must be requested if, as proposed in the Colombian Guide of Practice Clinic for the diagnosis, treatment and follow-up of DM2 in the population over 18 years of age, the FINDRIS score in adults is equal or greater than 12 strong recommendation in favour, quality of the evidence: moderate.

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In Figure 2 an algorithm for the evaluation and management of the risk of glycaemic alterations is proposed. GPC, recognizes the terms increased risk of diabetes or prediabetes, recommending that people with a score equal to or greater than 12 on the Findrisk scale but do not meet diagnostic criteria for DM2, should establish the presence of increased risk categories of diabetes for inclusion in DM2 prevention programs The Consensus of the American Association of Endocrinology and the American College of Endocrinology published an algorithm to treat patients with Prediabetes, diabetes de estudio dpp india beginning with lifestyle changes.

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The most important parameters to consider are the assessment of CV risk factors, measures to normalize weight and the treatment of hyperglycaemia to normalize IFG diabetes de estudio dpp india ITG The Guidelines of the American Diabetes Association ADA click the criteria to evaluate the presence of DM2 and Prediabetes in asymptomatic adults and established the risk factors detailed in Table 3 1.

A study in Colombia showed that hyperglycaemia was associated with a greater number of adverse outcomes in individuals who survived a first acute myocardial infarction AMI.

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As shown in Figure 3in the first months following MI, diabetes de estudio dpp india in patients with DM2 and a longer duration of hyperglycaemia were those with the lowest survival rates, despite receiving the most intense pharmacological therapy.

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At the end of the three-year follow-up, the survival rates of the three groups with impaired glucose metabolism were similar and lower than that of the normoglycemic groups, demonstrating link hyperglycaemia is a factor that increases the risk of mortality, independently of whether their glucose levels defined them as prediabetic or diabetic.

However, while patients with DM2 received hypoglycaemic treatment according to the guidelines, prediabetics, according to these same guidelines, did not receive metformin, which is the first-line pharmacological treatment for the management of hyperglycaemia, so we do not have data in these Colombian patients to determine whether management with metformin in the prediabetics could have increased their survival rate.

However, UKPDS data in patients with recent-onset DM2 who received metformin had fewer CV events 3536which suggests that our prediabetic patients diabetes de estudio dpp india also have benefited from metformin treatment not only via a decrease the progression from prediabetes to DM2, but also by a reduction in Diabetes de estudio dpp india events.

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These data have served to question the utility of the blood glucose cut-off points currently used in low- and middle-income countries for the diagnosis of DM2, which were based on a Finnish study that evaluated the association of diabetes de estudio dpp india with retinopathy, not CV outcomes A research group in London 6465 elegantly demonstrated the "point of no return" during the course of peripheral neuropathy, cardiomyopathy, and diabetic nephropathy, when chronic hyperglycaemia causes functional alterations and structural alterations.

In an experimental model of diabetes caused by the diabetes de estudio dpp india of streptozotocin, a substance that destroys pancreatic beta cells in rats, they observed that if the control of hyperglycaemia with insulin begins immediately and up to four weeks after induced diabetes, structural lesions in the nitrergic nerves are prevented.

However, if treatment begins after 8 weeks of hyperglycaemia, the administration of insulin normalizes the glycaemia, but does not reverse the structural changes that manifest in the micro and macro complications vascular diseases of diabetes.

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Therefore, as proposed for several years 66in order to achieve positive results with primary cardiovascular diabetes de estudio dpp india in patients with hyperglycaemia, it is necessary to begin to implement control once prediabetes is detected and the associated risk factors, such as overweight and obesityhypertension and dislipidemia are present, via both changes in lifestyle habits, as well as pharmaceutical therapy with drugs such as metformin, statins diabetes de estudio dpp india inhibitors of the renin-angiotensin-aldosterone system RAAS.

Most clinical studies show that when the patient is already a long-term diabetic and the damage caused by hyperglycaemia in the vascular system and other tissues is present, there is a failure to prevent outcomes due to macrovascular complications either with intensified treatment or by the use of new hypoglycaemic agents 33 At which time, as demonstrated by the STENO study, the most diabetes de estudio dpp india objective is the rigorous control of blood pressure and lipids, because of late attempts to strictly control glycemia The critical factor in the prevention of CVD associated with hyperglycaemia is not the magnitude of HbA1c is lowering, but rather the time at which the control of hyperglycaemia begins, a concept that is also related to the pathophysiology of vascular complications of diabetes.

Evidence demonstrates the important role played by advanced glycation end products AGEs- in the development of these complications 70 and the longer the period of hyperglycaemia, the greater the formation of these products and the greater degree of irreversible glycosylation of structural proteins of the cell membranes they produce.

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If Metformin is used in time, it may reduce the structural and functional changes in various tissues and systems mediated by AGEs. In a canine model of diabetes, it was shown that four months of treatment with metformin significantly reduced both myocardial stiffness and glycosylated collagen content, showing that metformin can control the deleterious changes associated with protein glycation in vivo Considering this background, the Consensus suggests that the laboratories which commercialize metformin carry out the necessary steps to obtain the approval by the National Institute for Surveillance of Drugs and Foods INVIMAthe regulatory agency for medicines in Colombia, for the prescription of metformin as adjuvant treatment to the therapeutic changes in lifestyle habits for the management of prediabetes, as has already been done in several developed countries diabetes de estudio dpp india as the United Kingdom and in some Latin American countries such as Peru diabetes de estudio dpp india Mexico.

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Following approval, the prescription of metformin for the management of prediabetes should be disseminated through click medical education programs.

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How the progression from prediabetes to DM2 can be prevented is an important topic both for academic organizations globally and for the entities in charge of public health in our country The reduction in the incidence of diabetes was directly associated with changes in lifestyle.

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El ejercicio físico en los niños ha de ser incorporado a su vida habitual y cuando se programe, elegir uno que le resulte atractivo y, a ser posible lo pueda realizar en grupo. Han de plantearse metas alcanzables a medio plazo y de forma consensuada, especialmente con los adolescentes. Para finalizar, Imperatore et al.

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Para ello se han de establecer estrategias eficaces de prevención de la obesidad infantil y de intervención primaria en niños y adolescentes obesos con riesgo de desarrollar una DM2. La prediabetes afecta a un porcentaje elevado de la población y se asocia con un riesgo incrementado de diabetes de estudio dpp india DM2.

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Sin embargo, es posible retroceder de un estado prediabético a los valores normales de glucosa en sangre. El cribado oportunista en grupos de riesgo o bien en dos etapas, mediante el test FINDRISC, aunque no ha demostrado beneficios en términos de morbimortalidad, diabetes de estudio dpp india contribuir a detectar casos de prediabetes y a prevenir la DM2 y probablemente sus complicaciones crónicas.

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La detección y tratamiento precoz con cambios en los estilos de vida puede prevenir la aparición de DM2 y es una intervención coste-efectiva. Anexo Se puede consultar material adicional a este artículo en su versión electrónica disponible en doi Artola Menéndez, J.

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El elevado aporte calórico de la alimentación actual y el sedentarismo, son los principales causantes diabetes de estudio dpp india notable incremento de la obesidad en nuestra sociedad. A su vez, esto conlleva un aumento de las patologías asociadas a ella, como pueden ser el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

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En este sentido, la prevención también es clave para evitar las graves consecuencias, relacionadas con la diabetes y el síndrome metabólico, que pueden afectar a la calidad here vida de la población. A high caloric intake in today's nutrition and a sedentary lifestyle are the main causes of the notable increase in obesity in our society. In turn, diabetes de estudio dpp india results in an increase in associated pathologies, such as metabolic syndrome and diabetes type 2.

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In this sense, prevention is also key to avoiding serious consequences related to diabetes and metabolic syndrome, which can affect the life of the population. Estas circunstancias y coyunturas, han contribuido enormemente a que la obesidad sea considerada una pandemia.

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En este sentido, el notable incremento de la obesidad, va en paralelo con el incremento del síndrome metabólico 2. De esta manera, numerosos estudios ponen de manifiesto que los cambios de alimentación y estilos de vida, tienen resultados favorables y con costes menores que la propia enfermedad.

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El presente artículo pretende exponer las características y consecuencias del síndrome metabólico, así como su estrecha relación con el desarrollo de diabetes tipo 2. El SM es una conjunción de factores de read article asociados a la obesidad, especialmente la abdominal, diabetes de estudio dpp india que se caracteriza por una resistencia a la insulina, cifras elevadas de presión arterial y alteraciones diabetes de estudio dpp india como la hipertrigliceridemia y el descenso de HDL-colesterol entre otros 3.

También favorecen el desarrollo del SM otros factores, tales como el sedentarismo, un elevado consumo calórico a través de bebidas azucaradas y alimentos ricos en grasa saturada, una disminución en el consumo de fibra y el tabaquismo.

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La edad y el componente genético también favorecen al desarrollo de esta patología 1,3,7. Este conjunto de factores puede dar lugar posteriormente a vasculopatías, llevando a las complicaciones típicas de la enfermedad cardiovascular y de la DM2 1.

Un gran estudio científico concluyó que no hay dos sino cinco categorías distintas de diabetes, y que los tratamientos se podrían adaptar para cada tipo de paciente. La diabetes de tipo 1 se considera una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo no puede producir insulina y normalmente se presenta en la infancia.

Dos de las principales complicaciones que confiere el SM son el diabetes de estudio dpp india de enfermedades cardiovasculares y de DM2. En este sentido, es interesante determinar si el riesgo cardiovascular de SM es mayor que el riesgo asignado a cada uno de los factores de riesgo de manera individual.

El riesgo de desarrollar DM2 en presencia de SM, es cinco veces superior. Si a esto se le suma diabetes de estudio dpp india presencia de obesidad, el riesgo de desarrollar esta enfermedad es especialmente elevado Sin embargo, aunque las principales complicaciones asociadas al SM son las enfermedades cardiovasculares y la DM2, existen otras enfermedades, no menos importantes y cuya relación con este síndrome son dignas de mención.

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Uno de los primeros estudios que mostró datos relevantes sobre la existencia del SM fue el San Antonio Heart Study Este trabajo evidenció que la prevalencia total de obesidad, la intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia, eran muy superiores que la de cada una de ellas diabetes de estudio dpp india manera independiente.

A partir de este momento los trabajos publicados en referencia a ello se multiplicaron, y aparecen cifras de prevalencia variables de unos países a otros En Europa, los datos de diferentes estudios también muestran diferentes read more de prevalencia. La mayor prevalencia en el país corresponde a Canarias e Islas Diabetes de estudio dpp india.

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Estos datos evidencian que el SM constituye un problema de salud debido a su alta prevalencia y al riesgo diabetes de estudio dpp india conlleva de padecer diversas manifestaciones clínicas que implican una gran morbimortalidad, como pueden ser las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus. El diagnóstico de SM es de suma importancia para poder identificar a la población en riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y DM2.

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Las personas con SM presentan una mayor susceptibilidad de desarrollar DM2 con un riesgo relativo entre 3,1. Dada la elevada prevalencia de DM2 relacionada con este síndrome y el incremento de enfermedad cardiovascular asociada a la fase de prediabetes, es necesario realizar un diagnóstico precoz aun en ausencia de DM Tradicionalmente se considera tanto la intolerancia a la glucosa como la glucemia basal alterada, componentes de prediabetes, sin que ello signifique una posterior evolución a DM2, ya que estas alteraciones pueden reducirse con un tratamiento adecuado Una glucemia por encima de los mencionados diabetes de estudio dpp india de glucemia basal o tras la sobrecarga oral de glucosa, son diagnósticos de diabetes En resumen, realizando un correcto diagnóstico, e diabetes de estudio dpp india un diagnóstico precoz, se podría lograr prevenir notablemente o retrasar la aparición de enfermedad please click for source, la DM2 y corregir sus componentes, consiguiendo la normalización de las metas 1.

La DM2 es una enfermedad metabólica compleja, de origen multifactorial y que frecuentemente se asocia con obesidad y otros componentes del SM Esta enfermedad se caracteriza por una hiperglucemia niveles elevados de glucosa en sangre y por una alteración en el metabolismo de la glucosa, debido a una reducción y resistencia a la insulina Los términos SM y resistencia a la insulina no deben confundirse.

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El SM es una patología asociada a la here a la insulina y ésta constituye un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular 25, Aunque no todos los casos de resistencia a la insulina derivan en DM2, se sabe que la resistencia a la insulina es el mejor de los factores predictivos para el desarrollo de diabetes El ayuno se define como diabetes de estudio dpp india falta de ingesta calórica durante al menos 8 horas o.

Esta prueba debe realizarse como lo indica la OMS, con una carga de glucosa equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua, o.

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Cuando los niveles de glucemia de un paciente se encuentran elevados, pero no alcanzan las cifras diagnósticas de diabetes, se clasifica como:. Esta patología se ha convertido en un problema de salud mundial y una de las principales causas de morbimortalidad.

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En definitiva, los pacientes que padecen diabetes presentan un riesgo de muerte al menos dos veces mayor que las personas sin diabetes En nuestro país, la información acerca de la prevalencia de esta enfermedad es diversa debido a la falta de homogeneidad metodológica y de regularidad en las encuestas. Este hecho también repercute negativamente sobre la investigación, fundamental para avanzar en la mejora de aspectos de diabetes de estudio dpp india calidad de vida de los que padecen esta enfermedad.

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El establecimiento de la Estrategia nacional sobre la diabetes ha impulsado la realización del Estudio di bet. La recogida de datos se ha basado en la realización de alrededor de 5.

Los resultados de la tabla 2 muestran una tendencia creciente de la prevalencia de diabetes mellitus en la población española entre el año y el año Atendiendo a los datos proporcionados por el Estudio di bet.

Atendiendo a la definición de prevención primaria, la población sobre la cual debe aplicarse, es aquella sin la diabetes de estudio dpp india o con factores de riesgo para el desarrollo de ésta.

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Pero un estudio con unos Los investigadores aseguran que los cinco subgrupos identificados tienen muchas diferencias entre sí y responden a tipos genéticos distintos, incluida la edad a la que se presentan y las variedades de riesgo y complicaciones asociadas, como las enfermedades renales o la ceguera. Para ello analizaron la información de 8.

cidad. Miguel Ángel Núñez) y la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria (RedGDPS,. Sara Artola de el 28% en el “Indian Study” (40) hasta el 67% en el vención, según los resultados del estudio DPP (46), cada Kg.

La investigación, del Centro para la Diabetes de la Universidad de Lund, en Suecia, y del Instituto de Medicina Molecular de Finlandia, concluyó que los pacientes se pueden separar en estos grupos:.

El equipo de investigadores dice que sus conclusiones explican por qué algunos pacientes con diabetes responden a los diabetes de estudio dpp india de una manera muy diferente a otros.

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También aseguran que esta nueva clasificación puede identificar a las personas diabetes de estudio dpp india corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones.

La doctora Victoria Salem, investigadora clínica de la universidad Imperial College de Londres, dice que la mayoría de los especialistas en diabetes sabe que la clasificación de la enfermedad en tipo 1 y tipo 2 "no es un sistema de clasificación terriblemente preciso".

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Por su parte Emily Burns, de la organización Diabetes Diabetes de estudio dpp india, cree que entender mejor la enfermedad podría ayudar a "personalizar los tratamientos y potencialmente reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes en el futuro".

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Hay 5 tipos de diabetes y no solo 2: el estudio que podría cambiar cómo se trata la enfermedad que afecta a 1 de cada 11 personas en el mundo Redacción BBC Mundo.

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